徐经世在工作中
徐经世为徐氏内科第三代传人，他自幼秉承家学，饱读医书。潜心临床七十余载，现年逾九旬仍坚持门诊不辍。临证精思善悟，成果颇丰。在内科杂病及疑难病症的诊治上积累了丰富经验，尤其擅长内科脾胃肝胆病、风湿病、糖尿病、儿科病、肿瘤术后调理以及女性不孕症等，疗效卓著。
他创立了“杂病因郁，治以安中”“肝胆郁热，脾胃虚寒”等学术新思想；提出“治肝三十二字法”“治脾胃三原则四要素”“扶正祛邪治肿瘤”等新方法；早年总结中医治疗肺结核六法及有效方药；组织参与“肝豆汤”的研发，开创中西医结合治疗肝豆状核变性之先河。徐经世秉持“大医精诚”之宗旨，倾力为华佗医学的传承创新发展而殚精竭虑，享誉海内外。多年来他倾心中医传承，孜孜不倦，提携后辈。目前，徐氏医学已历经五代百年，薪火相传，造福一方，誉满江淮。近日，本报记者对徐经世进行了专访，探究其在华佗医学方面的研究。
赍华佗医术 传承临床技能
“华佗的医术以其精深和广泛著称，他不仅擅长手术治疗，还精通药物治疗和非药物疗法。治疗方法注重整体观念和辨证论治，能够根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。同时，他还强调预防疾病的重要性，提倡健康的生活方式。华佗的医术不仅在当时享有盛誉，而且对后世的医学发展产生了深远的影响，例如医圣张仲景的辨证治疗体系，则深受华佗医术的启迪。”徐经世告诉记者。
他表示，如今，在亳州推进“六一战略”，打造世界中医药之都之际，当下“北华佗”中医药人更应练好内功，秉持华佗医术，做好中医临床。
徐经世说，显而易见，华佗医术对内科、外科、妇科、儿科等各个领域均有建树。要深知疗效是中医药的优势与生命力所在，并要知道疗效是中医药理论实践价值的集中反映，是中医药传承和发展的动力，也是中医药的立足之本，同时发展优势专科则是医院的立身之基。今天的中医要立足自信，深刻领悟中医药学术有其深厚的文化和哲学背景。其凝聚着天人合一、相生相克、顺应平衡的辩证统一思想，要求遵循传统医学思维去分析“中医现实”，并提出中医策略，而策略就是要提高中医临床思维能力，能力的提高又在于对中医经典的学习，但学习又不能仅仅停留在文字层面，要灵活运用到临床上，切不可学用分离，这是对修炼内功的具体要求，也是做好中医临床的关键所在，更是高质量发展的基础保障，所以练好内功乃为要务。
弘扬华佗精神 顺应创新发展
“我寄厚望于华佗故里能够在华佗品牌的优势下，展示当年神医华佗的风采。”徐经世在多次到亳州讲学、讲话中，也都阐述了该观点。
同时，徐经世也对我市当前在华佗传承方面做出的成绩表达了赞许。他说，亳州市陆续制定、颁布了《关于促进中医药传承创新发展若干措施》《推动亳州现代中医药产业高质量发展工作方案》等一系列政策文件，明确了建设目标与重点任务，为打造世界中医药之都提供了清晰的行动纲领。政府层面设立中华中医药学会华佗医学奖，评选“华佗医家”“华佗传承名师”“华佗医学传承人”，亳州职业技术学院开设“华佗医学班”特色课程，安徽省华佗中医药研究院发布重大科技专项及挂牌揭榜研究项目，这些均展示了“北华佗”前行的信心和实力。
徐经世说，华佗是讲求创新的先驱者。他对针灸的创新，如华佗夹脊穴；他对外壳的创新，如麻沸散；他对养生的创新，如五禽戏等等。2023年安徽省中医药学会华佗医学分会年会上，徐经世发布了《华佗赋》并手书长卷赠送；2024年受邀参加亳州药博会，他发表了对亳州未来中医药事业的展望和挑战。
徐经世认为，要着力带领中青年中医工作者，秉持“宜中则中，宜西则西，能中不西”的治疗原则，让中医药发挥出自身独特的价值，真正寻找到中医院姓“中”和中西医结合的切实落脚点，融合地走中西医结合之路，是当今临床医学的呼声。随着疾病谱的变化，中医要以多变思维去认识疾病，其中要将现代医学技术为我所用，在辨明病机的同时，还要分析病变的转归，随机应变，拟定中医方案。现在的学科引领者，既有中医的经验，又有现代医学的知识，而关键在于用心，以姓“中”的理念是完全有能力带领下级医生做好中医临床工作。
中医药要传承发展，当在政策指引下，有序推进，从“依法支持”到“促进振兴”，再到“坚持中西医并重”和“加强中西医结合”，实施中医药振兴发展重大工程，发挥中医药优势，用疗效“说话”。
徐经世说，不可否认，在AI风卷时，逐渐实现数字化是新时代对中医药的要求，要深刻认识数字化是加快推进中医药传承创新发展的突破口，以数字化推动服务能力提升，赋能中药产业的转型升级，打造中医药发展新赛道，塑造中医药发展新动能。
他表示，至于如何顺应“中西医结合”，首先要正确认识把握好中西医结合，融合互补。从字义上讲“结合”是结聚、合作在一起而形成一个共同体，对人来说就是彼此之间进行合作，团结起来做好事情。如从中医药实际来说，就是以中医特色实现差异化发展的模式寻找结合点，这样方可实现结合的目的。至于提出的“融合”，从“融”的含义来说，“融”有调和融洽之意，对两种不同的事物进行相互渗透，取长补短，融会贯通，使之得到更好的发展。可以说“融合”是中西医结合的切入点，因为中西医结合不是简单的一加一等于二，而是你中有我，我中有你。中西医结合治疗的对象是病家，是因病结合，对症融合，对中医要求就是要查其脉证，知其所病，辩证立法，遣方用药等等。
秉华佗仁心把握方药规则
“亳州是‘华佗故里，药材之乡’,是中医药文化的发祥地之一。中药是临床疗效的基本保障，在这方面，亳州具有不可替代的优势。”徐经世表示。
中医临床工作者治病取效在明辨病机、辨证论治的基础上，取方用药则是重要一环。近几年来，亳州大力发展中医药事业，人才培养得到了提升，华佗医学的传承和创新也得到了高度重视。
对于提升中药的疗效，徐经世认为，一方面，要注重药之配伍。药有千万种，有的具有多效作用，配伍得当则起效。如临床遇见高血压合并颈椎病而出现眩晕症状的患者，有求于中医治疗，则需要用升降同施的方法。取煨葛根配伍代赭石、竹茹、天麻钩藤饮入图之，即可使人体的升降得到平衡，眩晕得止，可见药效在于配伍。另一方面，对每味药的用量也是非常重要的，如以君臣佐使的用药要求，应以君主臣辅，佐使相助。君药的用量最大，臣佐使药以小量寓其中，同时还要以性味来取效，这是在临床上需要注意的。
炮制对药物的临床疗效的发挥也十分重要，现在中医临床工作者有见忽略，而制药工作者也有失传统。华佗正是通过药物的不同炮制和炮制的药物不同配方的多次研制，终于试制成功麻醉药的，并将其与热酒配制，使患者服下后失去知觉，从而进行外科手术。
“例如生姜是一味药食同源的良药，其入药之品常有鲜姜、干姜、姜皮、姜汁、煨姜、炮姜等六种，而现在药房饮片中只有鲜姜、干姜、炮姜、姜皮，却鲜见煨姜，我在临床上运用煨姜对‘肝胆郁热，脾胃虚寒’的寒热错杂之症，起到确切的应对作用，因煨姜性温而不燥，又有利胆作用。”徐经世说，不同的炮制，疗效则有不同。其药制作用有五：相反为制——如吴茱萸和黄连；相贵为制——知母与黄柏；相畏为制——如生姜能解半夏、南星之毒，故以炮之使胃受纳，利于服用，对气味重的药物醋炙、酒炙、麦麸炒姜炙等；相恶为制——如以米泔水制苍术以缓其燥性；相喜为制——使形、色、气味发生改变，利于服用，如五味子配干姜，酸辛并用治疗内伤咳嗽。
徐经世表示，现今有些地方则忽略了“中药炮制”这个关键问题，据说有些地方在炮制白芍的时候为了颜色好看，抛弃了用醋，而是用红糖炮制。那疗效岂不大相径庭？面对现有状况，应着力解决中药炮制问题。亳州三县一区中医院要作为一项内涵建设，在药剂科设立“临方加工室”，按患者病情进行个性化加工，体现中医院的特色，促进疗效的提高。基层的中医药工作者要培养全科能力，既要有大内科知识，又要有外治的方法，这是随机应对的，如中药、针灸、推拿都是有效之举，像华佗那样，做一位内外妇儿兼通，可以治疗常见病、多发病的中医全科医生。
“华佗作为中医历史上的一位杰出人物，以其卓越的医术、深邃的医学思想以及不朽的医学贡献赢得了后世的敬仰和赞誉。我作为亳州市人民政府授予的第一位华佗医家，感到无比的自豪。”徐经世说。
在此，他也通过本报特意给华佗医学的后来者寄语，一定要提高站位，以问题为导向，修炼内功，顺应“结合”，做好华佗医学传承创新工作，让中医药在亳州建设中发力，用疗效诠释中医药，让中医药扎根疗效，让亳州人相信中医药、学习中医药、使用中医药、弘扬中医药！
（记者 赵琳琳 文/图）
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